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冬季 小心小儿大叶性肺炎复发
更新日期:2010-11-24

今年较往年天气较暖,但是至立冬以来,天气变化大,气温起伏明显,尤其是我国北方两场雨雪天气后,我省气温也随着下降,而后又上升,温差大,变化快,给人们的身体健康来个措手不及,而对于抵抗力相对薄弱的孩子来说,身体更显得不堪一击,感冒、气管炎、肺炎等接踵而来,让家长们担心不已。

儿科专家表示,小儿肺炎可发生在任何时期,但相对而言,每年的10月至下一年度的4月是肺炎的高发期。肺炎的流行趋势在近几年发生了很大的变化,小儿重症肺炎、大叶性肺炎正在逐年增加,而今年则更多,家长们需要提高警惕。

  小儿肺炎进入高发期

 儿科专家指出,近三年,以往在儿童当中极为罕见的大叶性肺炎急剧上升,发病率相当高。尤其是今年,重症肺炎、大叶性肺炎的患儿呈明显增多的趋势。而在过去,小儿肺炎多是支气管肺炎、毛细支气管肺炎等小叶性肺炎,大叶性肺炎很少见。不论是哪种肺炎,可在儿童的各个年龄段出现。肺炎一年四季都有,冬春相对高发,而在我省,每年的10月至下一年度的4月,是肺炎的高发期,这与秋冬春三季气温变化快,天气干燥等有关,这段时期也正是呼吸道病毒活跃的季节。

  了解病因症状 警惕大叶性肺炎

  任何细菌均可引起大叶性肺炎,比如支原体、肺炎链球菌、溶血性链球菌等等。大叶性肺炎是以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症,起病较急,病变起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。患儿可表现为高热,通常可在39度以上;剧烈的咳嗽,有的患儿干咳,有的咳嗽时有痰;恶寒;厌食;嗜睡,精神状态差;部分患儿有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应;重症患儿可有呼吸困难甚至并发感染性休克。

  大叶性肺炎危害  可并发肺不张

  人体共有五个肺叶,大叶性肺炎是某个肺叶整个发生病变,常合并胸膜炎、胸腔积液,如不及时治疗会危及生命。受累肺组织坏死液化可形成肺脓肿,当胸膜病变严重时可发展成纤维素性化脓性胸膜炎,甚至脓胸。如果炎症没有及时清除,还可机化,最后堵塞支气管,导致肺不张。当孩子出现肺不张后,常常气短,活动受限,尤其是不能从事剧烈运动,成年后可能无法从事正常的体力劳动。肺不张儿童的肺部容易反复感染,最终的治疗方法就是通过外科手术将感染的肺段切掉,给孩子的身体将带来巨大的损害。

  大叶性肺炎需综合治疗

  “肺炎需要综合治疗,尤其是综合性肺炎和大叶性肺炎,都需要住院系统治疗。”孟繁峰介绍,过去治疗大叶性肺炎都是保守疗法,多数患儿需要住院一个月才能痊愈,容易导致并发症的出现,还增加了患儿的痛苦及家长的经济负担。

  现在治疗大叶性肺炎,是在抗炎治疗的基础上,再加上支气管镜介入治疗,通过患儿鼻腔进镜,直接到达病灶,对粘膜可能造成的损伤也都是一过性的。大叶性肺炎的根本病症在于痰栓把气管的开口堵塞了,我们通过下镜子将痰栓直接取出,从根本上解决病症,缩短病程,多数患儿可在一周至两周痊愈。而对于发生肺不张的患儿,支气管镜也是唯一有效的方法,80%以上的患儿可恢复正常的肺部功能。如果没有痰栓,只是水肿、薄的痰或是狭窄,则需要肺泡灌洗,并做细菌培养,以便对症治疗,缩短病程,减少并发症。

  肺炎具有传播性 应注意预防

  很多家长为了预防肺炎而给孩子打疫苗,但疫苗只能预防链球菌感染,而导致肺炎发生的细菌是多种多样的,防不胜防。儿科专家介绍,小儿肺炎的发生,与孩子的体质、病原等都有关系,因此,家长在肺炎高发的阶段时,应加强孩子的运动锻炼,增强体质。肺炎虽然不是传染病,但具有传播性,所以应尽量避免带孩子到公共场所,家里常通风,天气干燥要多给孩子喝水,注意随气温变化及时增减衣物,补充维生素,合理营养。

  由于肺炎发病快,一旦孩子出现不适或异常,应及时到正规医院就诊,并做胸片、肺CT等相关检查,做到早发现早治疗,避免错过最佳治疗时机。

 

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